Gojaznost se već neko vreme ne posmatra kao estetsko pitanje, već kao ozbiljna i hronična bolest, koju Svetska zdravstvena organizacija definiše kao „abnormalno ili prekomerno nagomilavanje masti koje predstavlja rizik po zdravlje“. Gojaznost remeti funkcionisanje gotovo svih organa, povezana je sa više od 200 zdravstvenih komplikacija i povećava rizik od nekih od najzastupljenijih oboljenja poput tipa 2 dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti i moždanog udara.Problem viška kilograma dugo se smatrao i tretirao kao „lifestyle“ tema, ali nauka je potvrdila i to danas sa sigurnošću znamo da se iza gojaznosti krije kompleksna mreža genetskih, hormonalnih, psiholoških i socioekonomskih faktora, zbog čega danas gojaznost zahteva sistemski, stručno vođen pristup u njenom lečenju.Jedna supstanca – dve nameneU poslednjih nekoliko godina u središtu pažnje su lekovi iz klase GLP-1 receptorskih agonista, zasnovani na aktivnoj supstanci semaglutid. Oni predstavljaju važan napredak u lečenju kako tipa 2 dijabetesa tako i gojaznosti, ali je njihova namena različita.„Lekovi zasnovani na aktivnoj spustanci semaglutid predstavljaju najinovativnije terapije koje se koriste za lečenje hroničnih nezaraznih bolesti. Sada kada su oba leka dostupna u našoj zemlji veoma je važno napraviti jasnu razliku i naglasiti terapijske oblasti njihove primene. Semaglutid razvijen i registrovan za lečenje tipa 2 dijabetesa je poznat pod imenom Ozempic, a osnovni cilj lečenja je regulacija šećera u krvi i smanjenje rizika od razvoja mikro i makrovaskularnih komplikacija koje mogu biti veoma česte i opasne kod osoba sa dijabetesom. Semaglutid za lečenje gojaznosti registrovan je kao Wegovy i primenjuje se u većim dozama u odnosu na lek za dijabetes. Ovaj lek smanjuje telesnu masu i deluje na smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti. Dakle, iako imaju istu aktivnu supstancu, indikacije, doziranje i terapijski ciljevi su potpuno različiti i zato se lek isključivo uvodi u dogovoru sa lekarom“, objašnjava docent dr Milica Marjanović Petković, endokrinolog i načelnik Odeljenja za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma, Kliničko-bolničkog centra Zvezdara.Lek za gojaznost od nedavno dostupan u Srbiji, može da se nabavi isključivo na lekarski recept koji se izdaje nakon detaljne zdravstvene procene lekara, a ceo tok lečenja obavlja se uz lekarski nadzor.Odgovorna primena za izbegavanje zloupotrebaDo nedavno mnoge osobe kako u svetu, tako i kod nas su iz želje za mršavljenjem koristile lekove registrovane za lečenje dijabetesa, kao što je Ozempik. Taj trend neodgovornog korišćenja leka između ostalog doveo je i do problema u snabdevanju u gotovo svim zemljama sveta, pa neretko osobe za dijabetesom nisu mogle da dođu do redovnih terapija propisanih od strane lekara.„U našem društvu nažalost dugo je prisutna navika korišćenja mnogih lekova na svoju ruku. Bez obzira na to o kojim lekovima je reč, želim da naglasim da njihovo korišćenje mora biti pod nadzorom lekara. To je posebno važno kod inovativnih terapija. Ne postoji „čarobni štapić“ koji će vam brzo pomoći da „skinete“ nekoliko kilograma“, objašnjava doc dr Marjanović Petković i dodaje da je „posebno kod savremenih terapija za dijabetes i gojaznost koje su bazirane na aktivnoj supstanci semaglutid, lečenje mora biti pod kontrolom lekara i bez nabavljanja i uzimanja lekova na svoju ruku, jer nije lek za svakog“.„Sada kada u Srbiji imamo dostupne najmodernije lekove iz klase GLP-1 receptor agonista za dijabetes i gojaznost, više nema potrebe za zloupotrebom lekova i verujem da će taj trend kojem smo do nedavno svedočili biti prošlost. Samo uz detaljno obavljen pregled zdravstvenih radnika i odgovarajući izveštaj pacijenti mogu da dođu do leka koji je indikovan za njihovo zdravstveno stanje, što je od najvećeg značaja za njihovo zdravlje“, objašnjava doc dr Marjanović Petković i dodatno izražava nadu da „u postojećem sistemu više neće biti nedozvoljenog korišćenja lekova, a samim tim ni nestašica.Zašto je važan lekarski nadzor i kako deluje semaglutid?„U lečenju gojaznosti semaglutid se primenjuje jednom nedeljno i to davanjem subkutane injekcije. Dokazana je efikasnost ovog leka u gubitku telesne mase koji kod nekih pacijenata dostiže i više od 20 odsto, uz smanjenje obima struka. Veoma je važno istaći da ova inovativna terapija smanjuje rizik od kardiovaskularne smrti, infarkta miokarda i moždanog udara za 20 odsto, takođe smanjuje i simptome srčane insuficijencije, poboljšava fizička ograničenja i funkcije vežbanja, jednostavno produžuje život“, objašnjava doc dr Marjanović Petković.Ona podvlači da ovaj lek daje „odličnu osnovu za promenu životnog stila i da se kod gojaznih osoba najbolji efekti vide onda kada se lečenje poveže sa izmenom životnog stila, koja podrazumeva uvođenje ili povećanje fizičke aktivnosti, kao i korekciju plana ishrane“.Kao i svi inovativni lekovi registrovani u Evropskoj uniji i Srbiji u poslednjih pet godina, i semaglutid za lečenje gojaznosti ima oznaku za dodatno praćenje (▼). To je administrativni standard koji obezbeđuje praćenje bezbednosti leka u prvim godinama primene.„Tema bezbednosti lekova je u fokusu u poslednjih nekoliko godina i deluje da se medijski senzacionalizam neopravdano vezuje isključivo za jedan lek, odnosno za samo jednu grupu lekova. Dobro znamo da praktično svaki lek može da ima neželjene efekte, a s obzirom na to da je semaglutid u gojaznosti od nedavno dostupan, veoma je važno da pratimo naše pacijente i ako dođe do bilo kakvih nuspojava da se one u skladu sa procedurama beleže i prijavljuju nadležnim organima. Veoma je važna i edukacija pacijenata i zato mi stalno ističemo da lek mora prepisati lekar i da svi koji primete bilo kakve reakcije na lek treba da se jave svom lekaru“, pojašnjava doc dr Marjanović Petković.Ona dodaje da su „kod lekova za gojaznost najčešća neželjena dejstva vezana sa probavni sistem i da su uglavnom blagog do umerenog intenziteta. To su mučnina, dijareja, povraćanje, nadutost i povremeni bol u stomaku. Najčešće se javljaju u početnoj fazi terapije kada se pacijent prilagođava i obično spontano prođu kod velike većine korisnika leka“.Vodič za lečenje gojaznosti„Dostupnost inovativnih terapija zasnovanih na semaglutidu pacijentima u Srbiji je korak unapred za naš zdravstveni sistem, jer ovi lekovi su navedeni u poslednjem izdanju Nacionalnog vodiča dobre kliničke prakse „Lečenje gojaznosti“ Ministarstva zdravlja“, ocenjuje doc dr Marjanović Petković i naglašava da su „njegovim uvođenjem kompletirane sve terapijske opcije za lečenje ove hronične bolesti navedene u vodiču“.Nacionalni vodič za lečenje gojaznosti predstavlja snažnu osnovu za unapređenje stručnih kapaciteta kako bi se pružio najbolji mogući tretman osobama sa gojaznošću koje se leče.„Podrška je od suštinskog značaja za pacijente sa gojaznošću, jer smo odavno pravazišli sistem „manje jedi, šetaj više“, sada imamo najsavremeniju terapiju dostupnu u našoj zemlji, naglašava doc dr Marjanović Petković i zaključuje da „složenost gojaznosti ne treba da bude prepreka za osobe koje od nje pate da se jave za stručnu podršku, jer samo na taj način može da se ostvari zdrav i održiv gubitak telesne mase“.Pratite nas na našoj Facebook i Instagram stranici, ali i na X nalogu. Pretplatite se na PDF izdanje lista Danas.
9
sledeći članak