Oko 60 procenata populacije suočava se sa bolom u donjem delu leđa, a upravo taj problem vodići je razlog invaliditeta globalno.Kičma – kako je sačuvatiNaša kičma se sastoji od 33 kosti poznate kao pršljenovi, koji su naslagani jedan na drugi. Dobijeni stub je podeljen na pet segmenata: cervikalni (u vratu), torakalni (u istom nivou kao i grudi), lumbalni (u nivou abdomena) i sakralni (povezan sa karlicom). Peti segment, trtična kost, nalazi se na samom dnu kičme (repna kost) – koja je osetljiva i osećamo jak bol kada se povredimo u tom delu, piše rts.rs.Pršljenovi su povezani višestrukim zglobovima, uključujući diskove koji omogućavaju kičmi da se kreće u više pravaca. Kičma se prirodno krivi napred i nazad kako bi mogla da obavlja sve svoje važne funkcije.Ali mnoga stanja mogu prouzrokovati da se kičma krivi više nego što bi trebalo. Ovo ne samo da može dovesti do bola, već potencijalno i do čitavog niza drugih zdravstvenih problema.PogrbljenostKičma takođe podržava težinu tela, štiti kičmenu moždinu i pomaže telu da se savija, fleksibilno kreće i uvija. Torakalni region se spaja sa rebrima i prirodno se savija unazad – ova krivina je poznata kao torakalna kifoza.Ali ponekad, krivina torakalne kifoze postaje izraženija i vidljivija – često kao rezultat osteoporoze (gde kosti postaju slabije), promena u mišićima leđa i pršljenovima povezanih sa starenjem ili dugotrajnog lošeg držanja.Medicinski naziv za ovo stanje je hiperkifoza, mada se ponekad naziva „udovičina grba“ jer je oko dva do četiri puta češća kod žena.Pogrbljeno držanje sa spuštenim ramenima je obično znak hiperkifoze. U nekim slučajevima, može postati toliko ekstremno da otežava disanje jer se zbog pritisnutih grudi pluća ne mogu pravilno puniti kiseonikom. Takođe može uticati na gutanje, jer vrat postaje horizontalniji, a jednjak potencijalno sužen.I naravno, javljaju se bol i ukočenost. Ovo je uobičajena tema kod većine pacijenata sa abnormalnom zakrivljenošću kičme, jer pršljenovi gube sposobnost kretanja, a nervi koji izlaze iz kičmene moždine mogu se komprimovati.SkoliozaDruga vrsta deformiteta koja se može javiti u kičmenom stubu utiče ne samo na to kako se savija napred i nazad, već i sa strane na stranu.Skolioza se javlja kada se pršljenovi ili krive u stranu, rotiraju jedan u odnosu na drugi ili se urušavaju. Ovo proizvodi niz različitih deformiteta, različitih veličina i težine.Osnovni uzroci skolioze su brojni. Ponekad se kosti mogu deformisati kao rezultat traume, raka ili infekcije (kao što je tuberkuloza). Skolioza može biti prisutna i od rođenja ili nastati usled neuroloških poremećaja u ranim godinama – kao što je cerebralna paraliza.Pored bolova u leđima, pacijenti mogu primetiti i posturalne znake kako se skolioza razvija. Lopatice ili grudni koš mogu više da štrče, a odeća može drugačije da pristaje njihovom telu.Iskliznuća i srasla kičmaPojedinačni pršljenovi u bilo kom delu kičme ponekad mogu biti pomereni kao rezultat traume, „istrošenosti“ ili određenih zdravstvenih stanja (kao što je osteoporoza). „To znači da umesto da stoji u pravilnom snopu, pršljen klizi napred i van linije. Ovo stanje je dobilo dugačko i praktično neizgovorljivo ime, spondilolisteza“, objasnio je dr Den Baumgart iz Škole za psihologiju i neuronauku Univerziteta u Bristolu.Na taj način, ovo pomeranje može izazvati kompresiju nerva. Ako se išijadični nerv – najveći u ljudskom telu – kompresuje, to može dovesti do simptoma išijasa. To su bol ili utrnulost u zadnjem delu noge ili zadnjice.Pršljenovi u donjem delu leđa ponekad takođe mogu abnormalno srasti. Stanje koje se naziva ankilozni spondilitis može izazvati upalu u kičmenim zglobovima i diskovima, koji zatim vremenom stvrdnjavaju. „Drugi naziv za to stanje je bambusova kičma, jer sada kruti i nefleksibilni stub podseća na čvrstu stabljiku bambusa“, kaže dr Den Baumgart.Upravljanje bolovima u leđimaKontrola nad navedenim stanjima – i bolom koji izazivaju – u velikoj meri će zavisiti od veličine deformiteta i od toga šta ga je uopšte uzrokovalo. Čak i mali deformitet kičme može biti značajan i praviti brojne probleme.Pratite nas na našoj Facebook i Instagram stranici, ali i na X nalogu. Pretplatite se na PDF izdanje lista Danas.
44
prethodni članak